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学会正确使用血压计

2008年07月23日 09:26:12 来源：作者：浏览量：

    随着医学知识的普及，人们健康保健意识不断加强，不少家庭都购买了血压计，但你知道，怎样才能测出准确的血压值吗？
    目前，我们常用的血压计有水银柱式、气压表式和电子血压表式，而以水银柱式血压计测量的结果为佳，其它两种血压计必须经常与标准的水银柱式血压计进行校准。
    正确的测压要求是：被测者在测压前半小时內不进食，不吸烟，测压前要在安静、温度适当的环境下休息5~10分钟。焦虑、紧张、过冷、过热、膀胱充盈、疲劳、疼痛等都可能影响血压数值。
    正确的测量方法是：患者取仰卧位或坐位，测压时要脱去上衣，充分暴露右上臂（一般为右上肢），并将其放在与心脏同一水平位置（即坐位时平第四肋，仰卧位时平腋中线）、轻度外展。以水银柱式血压计为例，将血压计袖带气囊中部对着肱动脉，并紧贴皮肤缚于上臂，袖带下缘应距肘窝2~3厘米，不可过松。检查者先于肘窝处触及肱动脉搏动，再将听诊器胸件（以钟型胸件为佳）置于肘窝处肱动脉上，轻压听诊器胸件与皮肤密接，不可压的太重。然后向袖带內充气，边充气边听诊，测压时思想要集中。充气时要快速，放气时要平稳，充气高度为桡动脉脉搏消失后再加压4千帕（30毫米汞柱）；然后放气，在平稳缓慢的放气过程中（2毫米汞柱/秒为宜），当听到第一次脉搏响声的位置，所示的汞柱数值可视作收缩压；此后声音逐渐减弱，当听到成年人取消失音时所示的汞柱数值作为舒张压，而儿童则取变音时所示的汞柱数值作为舒张压。二者之差为脉压差。有条件的话，一次测压完成后，应静待2分钟在同一手臂重复测压一次，取二次测量数值的平均值。正常血压标准：收缩压＜18.7千帕（140毫米汞柱），舒张压＜12千帕（90毫米汞柱）。
    如果在不同日期三次以上测量血压都超过正常血压标准即可诊断为高血压。因为双上肢血压可相差1.3~2.7千帕（10~20毫米汞柱）故同一患者应固定测量较高一侧的上臂血压，若双臂血压相差不大，一般固定测量右上臂血压。
    血压计要经常校对和检查，水银柱血压计应经常检查水银是否足量、玻璃管出气孔是否被堵塞，玻璃管内的垃圾及氧化物要定期清除；气压表式血压计半年应与水银柱血压计校准1次；电子血压计因声音传感器的敏感性可经常造成测量血压的误差。而袖带位置不正，移动摩擦，周围噪声、电量不足、电子元件老化等都能影响这种敏感性。特别是做高血压诊断时，应以水银柱血压计为准。
    血压数值对疾病的诊断、疗效的评判、用药的调整都有着直接的影响，血压的准确性在高血压的防治中极其重要，我们要重视操作方法的规范化，防止由此产生的测压误差。

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