讲座实录

　　尊敬的吴江的父老乡亲：你们好！十分高兴能受到邀请来吴江作讲座，政府相关部门和吴江日报社搭建这么一个好的平台，目的就是服务社会、服务百姓。常见病、多发病的相关预防，治疗知识的普及，有利于提高人民群众的健康水平，这也是创建和谐社会的重要内容。

　　我作为从事呼吸内科的医生，从专业的角度来说，呼吸内科在目前防病治病、卫生保健方面，是处在第一重要的位置上。无论是SARS,还是禽流感，无不与呼吸道疾病有关。在平时令人最为恐惧的可能是患上癌症。尤其是肺癌，在中国城市人口中，它在各器官肿瘤中排列第一位。据工程院院士孙燕教授预言，在未来的20年中，中国肺癌的发病率还将持续升高。再如慢性阻塞性肺病（简称为COPD），可能概念抽象，普通百姓不太清楚，通常所说的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病统称之为COPD。“十五”期间，我作为参与者，参加了由钟南山院士组织的全国COPD流行病学调查，结果证明COPD已是危害我国人民群众健康的常见病和多发病。目前在国际上也是作为重点防范和加强控制的疾病之一。还有支气管哮喘，由于其发病率较高，治疗上存在诸多的不规范，所以带来的后果是严重的，轻者影响患者的生活质量，重者危及患者的生命，诸如著名台湾歌手邓丽君和著名艺人柯受良的英年早逝就是很沉痛的例子。

　　今天主讲的专题是“感冒的合理用药”，感冒是常见病，大部分的人一年之中会有意无意的感冒一次、二次甚至三次。

　　什么叫感冒？普通感冒和流行性感冒有什么区别？感冒如何去用药？是不是常规地使用抗生素？不同人群使用药物时应该注意些什么？这些都是大家会经常遇到的，所以要讲“感冒的合理用药”这个专题。

　　感冒的概念

　　通常所说的感冒，就是讲普通感冒。它是由冠状病毒和鼻病毒，副流感病毒引起的一种最常见的上呼吸系统疾病。上呼吸道感染是鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，鼻炎、咽炎、喉炎等都属于上呼吸道感染。

　　流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的上呼吸道感染，是一种传染性疾病。

　　感冒的发病特点

　　一般成人每年感冒2到4次，但各人的发病机体不一样。有的人年轻时一次感冒也没有，有的人在老年阶段经常感冒；特别是儿童，大家都有体会，小孩从母乳喂养过渡到人工喂养那一段，还有小孩2至3岁之间也就是入托的早期阶段，由于免疫抗体比较低的时候很容易造成反复的感冒。还有，它具有一定季节性，在春秋，冷暖季节交替的时候，还有在寒冷的季节，也很容易引起感冒高发。

　　普通感冒和流感的区别

　　普通感冒和流感的区别主要表现在普通感冒的全身症状比较轻，流感则全身症状比较重。比方说，发热、头痛、全身疼痛、乏力、虚弱等症状，流感就比较重。

　　但是普通感冒在上呼吸道的症状比较突出，包括流泪、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、咽痛；有的病人还可以发展出现胸闷、咳嗽、呼吸急促等症状。但相比流感要轻，普通感冒在并发症方面比较少见。

　　那么，流感有哪些并发症呢？

　　感冒本身有个正常的病程，许多人都有体会，只要注意休息、多饮水，可能不吃药就过去了。但有些流感病人容易发生一些并发症，主要是上呼吸道感染的部位累及相邻的一些器官，比方说诱发鼻窦炎，有的慢性鼻窦炎病人感冒好了，但可能会出现鼻窦炎急性发作，表现为头痛、流黄涕等。有些气管炎特别是慢性支气管炎的病人感冒好了之后，上呼吸道感染向下蔓延，并发慢性支气管炎急性发作，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭，表现为明显气促、脸面肿胀、心衰竭，因而不得不去看急诊、住院治疗。

　　另外呢，流感还会并发中耳炎、肺炎等，特别是小儿，感冒后并发肺炎的情况相当多。再其次，由于病毒性感染可以引起对心