专家介绍：沈学明，市三院消化内科副主任医师。1984年毕业于南通医学院医学系，获学士学位，从事内科临床工作至今。2001年在上海华东医院内窥镜室进修学习。特长：消化内科各种疾病，内窥镜消化道检查及内镜下治疗。

　　便秘是生活中常见的疾病。医学上对便秘的定义是指大便次数减少，每次大便间隔三天以上，且排便费力，伴有腹痛腹胀等不适症状。便秘会严重影响我们的生活质量。

　　引起便秘的原因主要有四个方面。一是由于进食过少或食物过于精细，缺乏植物纤维素，使结肠得不到一定量的刺激，蠕动减弱而引起便秘。二是因为工作或者生活等因素不能及时地排便，经常抑制便意，以及经常服用泻药，使得直肠失去敏感性，反应迟钝，积粪过久，从而产生便秘。三是由于精神抑郁或不良的生活习惯，引起睡眠不足，使得结肠蠕动失常或痉挛而致使便秘。四是由于肛周疾病导致排便疼痛而害怕排便，久而久之导致便秘。

　　便秘病人大便间隔时间因人而异，一般在三天以上，严重者多达十天以上。便秘病人的大便坚硬而干燥，或呈颗粒状似羊粪，常伴有左下腹的胀闷不适、上腹饱胀、嗳气、恶心、腹痛、腹鸣、排气增多等症状。

　　长期便秘还可能出现食欲不振、精神萎靡、头晕乏力以及头痛失眠等症状。由于长期便秘而经常服用泻药的患者，容易引起结肠黏膜色素沉着，导致结肠黑病变。长期的便秘还容易导致体内有害物质不能及时排出，可能增加大肠癌的发生率。便秘还可以导致肛裂、痔疮以及直肠溃疡等疾病。对于一些年老且患有心脑血管疾病的患者，便秘还可能是一个致命的危险因素：由于便秘时排便费力，容易导致血压升高，机体耗氧量增加，从而诱发心脑血管意外。因此保持大便通畅是十分重要的。

　　对便秘的防治，要采用综合措施。

　　首先，要有良好的生活习惯，养成每天定时排便的习惯，有便意时不要忍，马上要排掉，这样有利于形成正常排便的条件反射。

　　其次，饮食方面应该多吃含植物纤维素较多的食物。多吃杂粮，如糙米、山芋、绿豆、凉粉、薯类、玉米、燕麦片等。多吃各种新鲜瓜果和蔬菜，尤其是西瓜、香蕉、梨、苹果、苦瓜、黄瓜、荸荠、白菜、芹菜、丝瓜、黄花菜等。适当吃一些富含油脂类的干果，如松子、芝麻、核桃仁、花生等。凉开水、蜂蜜等也有助于排便。少吃肉类和动物内脏等高蛋白、高胆固醇食物，少吃辛辣刺激性食物。

　　另外，生活上劳逸结合，保持心情舒畅，经常参加体育运动。腹部按摩也有助于排便。方法是由右下腹到左下腹作顺钟向按摩，早晚各一次，每次50~100次。要避免服用可导致便秘的药物，不可滥用刺激性泻药。

　　顽固的便秘可适当应用一些容积性的泻剂，如欧车前制剂、甲基纤维素，以及渗透型泻剂如乳果糖、聚乙二醇4000等。对慢性传输型便秘，必要时可加用肠道促动力剂(莫沙比利等)。另外，对一些伴有较明显精神症状的患者，可使用抗抑郁药或抗焦虑药，如氟西汀、帕罗西汀、丙咪嗪、阿米替林等。