强(化名),男,28岁,未婚,本科,吴江某外企技术人员。
主诉:我从小就怕生,性格比较内向,不太善于与人交往。现在工作都好几年了,发现自己在陌生人和上级领导面前,朋友聚会、当众演讲,周围有人关注时,都特别紧张,容易脸红,发烫,心跳加速,听到心跳声,感觉压抑,喘不过气来,然后会出现手抖。现在就业压力这么大,我感觉自己越来越容易紧张了。我也不知道自己在怕什么,但是总是有些莫名的恐慌。有时几个人去见客户时,我都能感觉到手心里满是冷汗。大家距离远时,有些放松。如果大家距离近,我会感觉写字都有些困难。为了避免出丑,我逢事尽量选择回避,但总感觉有个灰色的影子就在身后。那种感觉很难受,胸中仿佛有石重压,让我喘不过气来。
【专家解析】
经调查分析,强是属于典型的社交恐惧症。社交恐惧症不同于简单的恐惧症,它表现为对一种或多种人际环境持久的强烈恐惧(显然是异常过分和不合理的)和回避行为,如当众讲话或求职面谈。它的基本特点是恐惧暴露在可能被他人评价的场合———如在公共场合讲话。具体可表现为:恐惧被别人注视,恐惧自己会做出丢脸的言谈举止或表情尴尬。这种人也许怕自己在别人面前张口结舌,怕吃饭时由于有人注视而丑态百出,在公共厕所里怕因恐惧而解不出小便,或者就像本例强那样由于旁边有人关注而恐惧得手发抖以致无法写字等。
在恐惧情绪出现的同时,患者有典型的身体表现(交感神经系统功能释放的变化),如脸红、心跳加快或心慌、心悸、发抖、出汗、呼吸困难等。在将要与人打交道时,照例是有同样的症状的。
这种预期性的焦虑损害了患者的行为表现,导致患者临场言谈举止失措,从而迫使患者回避社交,影响了其社会交往能力,这样往往形成了一种恶性循环,以致恐惧症长期持续下去。
担忧、恐惧和焦虑是对应激的一种正常、健康的反应。而且它们是我们人类生存所必需的。但是,在内外因素的影响下,这些反应会形成一种恶性循环,从而发展成各种心理障碍。然而,你可以通过自助学习一些应付技巧,打破这些恶性循环,消除各种消极的症状。常见的应付方法有:
1.自我检查,坚持日记:要控制你的担忧、恐惧和焦虑,你必须监控它们,使你能十分熟悉诱发因素和所诱发的感受、思维和行为。同时要辨别自己目前的应付方法,有效使用积极的应付方法,摒弃有害的应付方法。这一点通过坚持记日记可以做到。
2.调节感受,坚持放松:放松训练有松弛身心、消除紧张的心理功效。你可以在网络上寻找到各种放松技巧,选择适合自己的技法练习。计划进行练习后,要下决心每天坚持练习10~20分钟,记住放松时的感觉,直到当你想到放松你就能真正放松。
3.挑战思维,改变认知:观察自己的日记,你会发现自己有很多忧虑性思维,问自己“我的忧虑是现实的吗?”如果不现实,就必须以建设性的观念、想法(合理的思维)代替不合理的观念、想法(不合理的思维)。若你难以作出正确的评价,你就应请求朋友或专业人员的帮助。
4.不再逃避,逐级暴露:直接面对你感到害怕的对象是战胜焦虑、恐惧的最佳方法。逐级暴露法,心理学上又称之为系统脱敏法,你也可以通过网络获得具体的实施步骤。但要注意面对害怕的目标或情境,应按自身的实际情况采取循序渐进的步骤,不可操之过急,欲速则不达。
5.自我暗示,增强自信:自信是一种技巧,它可以通过训练和实践加以提高。你需要积极揪出内心深处不断贬低、否定自我的声音,不断地告诉自己“我是最好的”,“天生我材必有用”。学会接纳自我,不苛求完美。同时,你能经常读些课外书籍、报刊,开拓自己的视野,丰富自己的阅历,你就会发现,在社交场合你可以毫无困难地表达你的意见。这将会更有力地帮助你树